پرسش و پاسخ

پرسش و پاسخ

Lines, Ridges, and Wrinkling 2 Weeks After Abdominal Lipo   سوال : از دو هفته بعد از عمل...

گالری عکس قبل و بعد لیپوماتیک

گالری عکس قبل و بعد لیپوماتیک

 بازدیدکنندگان محترم کلینیک تخصصی ویتا کلینیک در راستای حفظ حریم شخصی افراد و همراستا با...

لیپوماتیک

لیپوماتیک

شماره موبایل جهت مشاوره رایگان 09199395613 ( تماس از طریق وایبر ، واتس آپ ، تلگرام امکان پذیر...

سوال های متداول

سوال های متداول

  سؤال: چربي هاي ليز شده در روش( لیپوماتیک )   NIL به چه صورتي هستند؟ پاسخ: در...

آمار بازدید سایت

امروز
دیروز
هفته گذشته
کل بازدید
1854
1732
3586
990103
2017-02-20 23:30:54

عضویت در خبرنامه

لیپوماتیک ران

تناسب و سایز ران پا یکی از دغدغه های اصلی درصد زیادی از افراد بخصوص زنان می باشد و بعضا عدم تناسب آن تاثیر بسزایی در کاهش اعتماد به نفس آنها می شود.

سایز پاها و شکل آن ارتباط بسیار زیادی با ژنتیک افراد دارد چه بسا افرادی وزنی مطلوب دارند ولی تناسب و شکل رانو پاهای آنها برایشان ایجاد نارضایتی می کند.

عمل لیپوماتیک و لیپوساکشن می تواند کمک شایانی به بیمارانی که بزرگ و عدم تناسب پا دارند بنماید ولی در بعضی افراد استخوان بندی درشت و آناتومی ماهیچه های پای آنها باعث می گردد که بعضا بعد از استخراج چربی ، پای لاغر برایشان ایجاد نگردد لذا از قبل از عمل می بایست بیمار از این بایت معاینه گردد و نسبت به نتیجه عمل بیمار را از قبل توسط پزشک مطلع نمود .

تقسیم بندی پا از نظر زیبایی شناسی به نواحی زیر تقسیم می شود

1-خارج ران 2-داخل ران 3-جلو ران 4-پشت ران 5-اطراف زانو 6-پشت ساق پا و قوزک

بطور معمول نواحی  خارج و داخل ران بطور همزمان با اطراف زانو می توان با  لیپوماتیک لیپوساکشن کرد.

هدف اصلی در لیپوساکشن ران ایجاد  سطح پوستی هموار و متناسب با نواحی کناری آن است

lipomaic-ran-1

همانطور که در شکل زیر می تواندی قبل و بعد عمل را در این بیمار40 ساله مشاهده نمایید که در عکس چپ قسمت خارجی ران بیمار با پوست اطراف همراستا نمی باشد ولی بدنبال لیپوماتیک این تقارن بدست آمده.

لیپوماتیک قسمت خارجی ران

  outer-tigh

در نگاه اول قسمت خارجی خانمها معیار تاثیر گذار برای سنجش زیبایی و تناسب رانها می باشد و به همین منظور لیپوماتیک این ناحیه از ظرافت ویژه ای برخوردار باید باشد و همگن بودن آن ناحیه با نواحی لگن باسن و شکم حفظ گردد.

جهت انجام لیپوساکشن ناحیه خارجی ران می بایست بیمار را در وضعیت ایستاده قرار داد

lipomatic-outher-tigh-marking

 

در برداشت چربی از قسمت خارجی ران سه ناحیه وجود دارد که مستعد به ناهمواری بعد عمل دارد که نیاز به دقت خاص دارد.این نواحی شامل  upper lateral و , distal lateral thig و همچنین Gasparotti’s point می باشد. دوناحیه upper lateral و , distal lateral thig مستعد بی این می باشند که چربی در آنجا بیش از حد کشیده شود بخصوص در نواحی ورود کانولا .

Gasparotti’s point در حقیقت پشت greater trochanter قرار دارد و درصورت استخراج چربی زیاد از این ناحیه ایجاد فرورفتگی می کند

gasparoni-point

 

 

 

ابداکشن و چرخش داخلی ران باعث تغییر موقعیت greater trochanter می شود لذا لیپوماتیک این ناحیه در این وضعیت ریسک گود افتادگی این ناحیه را کم می کند

عکس زیر ناصافی ایجاد شده در این ناحیه را نشان می دهد.

gasparoni-indentation

 

برای ایجاد پوزیشن توضیح داده شده حین عمل می توان از triangular wedge pillow استفاده نمود ولی من شخصا از دستیارم حین عمل می خواهم که این کار را برای بیمار انجام بدهد.

The surgeon pinches other areas of the leg that appear to be well contoured, and determines how many fi nger-widths (using the index fi nger) of skin is contained in the pinch . This becomes the set point of the leg, and is often 1 to 1.5 finger-widths. The goal of outer thigh suctioning becomes bringing the outer thigh pinch test to match that 1 to 1.5 fi nger-widths. But the surgeon must use the pinch test in conjunction with visual and other tactile clues to determine the optimal liposculpture endpoint.

 

skin pinch test

 

• Abduct leg to prevent over-suctioning at Gasparotti’s point.
• Triangulate and trust the smart hand pinch test.

• Soft skin and dimpling may not improve with procedure.
• Beware suctioning under gluteal crease which may lead to a ‘double banana’ roll.

لیپوماتیک قسمت داخلی ران و زانو

قسمت داخلی ران بخصوص در خانما جزو مناطقی می باشد که با رژیم غذایی و ورزش تغییر چندانی نمی کند

inner-thigh

 

برای مارک گذاری قبل عمل ناحیه داخلی ران بیمار باید در حالت ایستاده با شد و زانو بصورت کامل extend  شود و ساق بصورت advanced forward باشد  یا به عبارتی modified lunge position

برای مارک کردن سطح داخلی ران می بایست proximal medial calf  را نیز مارک کرد.

با ید دقت شود که هنگام گذاشتن مارک بر روی پوست  پاکت چربی پشت زانو و and posterior upper thigh از قلم نیفتد چراکه در صورت عدم تخلیه کامل چربی این نواحی خلفی در منطقه فیبروزه باعث می گردد تاثیر نامناسبی بر شکل ناحیه بعد از عمل بگذارد که بارز و ملموس خواهد بود. از طرف دیگر بداشت چربی های مذکور باعث می گردد که پوست ناحیه داخلی بعد از لیپوماتیک به  جایگاه خوش بشود چراکه چربی های نواحی مذکور به عنوان مانع برای پایین آمدن پوست ایجاد مانع نکنند.

Pre-op-and-Post-op-12

 


    

inner-thigh-marking

 

 

از  ایجاد سوراخ در زیر زانو باید پرهیز کرد بلکه می بایست سوراخها در بالای زانو ایجاد شود چراکه ترمیم سوراخهای بالای زانو بهتر می باشد

برای تزریق تامیسن می بایست دو الی سه سانت خارج تر از مارک های کشیده را نیز پوشش داد تا برای ظرافت کاری آخر عمل محل های اطراف برای ساکشن احتمالی آماده باشد

زمان لازم بین تزریق تامیسن و ساکشن حداقل باید سی دقیقه باشد

برای لیپوساکشن ناحیه داخلی ران به ترتیب می بایست زانو  قسمت بالایی داخای ران و در نهایت وسط داخل ران را ساکشن کرد.

برای ساکشن اطراف زانو می بایست پاهای بیمار بصورت قورباغه ای قرار بگیرد و بیمار کمی به سمت زانویی که ساکشن قرار است بشود بچرخد

frog-leg

 

میزان درجه convexity  کندیل داخلی فمور و tibial plateau باعث ایجاد pseudolipodystrophy در ناحیه خالی از چربی می شود.

معاینه بالنی و دق کردن بر نواحی می تواند باعث افتراق fat pad از برآمدگی های ناشی از استخواها گردد

بدنبال برداشتن چربی زانو با کانولا گاج 12 می بایست قسمت میانی کشاله داخلی ران و پروگزیمال calf همراستا و یکنواخت سازی صورت بپذیرد

قسمت پروگزیمال کشاله ران می بایست به آرامی چربی برداری گردد و برای اینکار می توان از کانولا Capistrano cannula با گاج 12 و یا نازکتر استفاده کرد

همیشه ناحیه میانی کشاله ران به عنوان پیوندگاهی می باشد که برای ایجاد بالانس و همسطحی پروگزیمال کشاله داخلی ران و کناره زانو می توان در انتها چربی برداری نمود

دیبالکینگ چربی در وسط سطح داخلی ران احتیاط ویژه می خواهد و باید شریان فمورال توجه ویژه داشت و چربی را بجای عمق ار وسط لایه چربی استخراج کرد .برداشتن تهاجمی چربی در این ناحیه می تواند منتج به fullness و ایجاد lump شود.

                                                  The rule of thumb is that it is better to remove too little rather than too much fat from the mid thigh.

پوشیدن گن فشاری لیپوساکشن برای ران از اهمیت ویژه برخوردار است .

لازم به توضیح می باشد که بعضی از گنها داری فضایی می باشد که بیمار به راحتی بتواند به دستشویی برود ولیکن این این گن برای ران مناسب نمی باشند چراکه فشار را در نواحی کشاله ران می کاهد و باعث می گردد یکنواختی پوستی ایجاد نگردد.

©  Avid over-suctioning of mid thigh above  Hunter’s canal.

•©  Treat upper inner thigh and knee as one cosmetic unit when possible.

•© Feather early to avoid having to chase a ridge.

©A void over-suctioning of inner mid thigh as this may create irregular contours.

© Beware soft skin issue with possible accentuation of inner thigh skin sagging.

Caution is a must when using the Capistrano cannula in this region. Its benefit t is that it can quickly and thoroughly debulk the upper inner thigh, including the very fibrous and resistant posterior inner thigh fat. However, over-ealous or superficial use of this cannula can produce persistent ridges and contour irregularities.

The surgeon should limit the number of cannula strokes performed from any single incision with the Capistrano cannula,so triangulation is essential with this instrument. The upper thigh is then fi ne-tuned with the 12-gauge Klein cannula,with blending and feathering into the mid thigh. Fat removal from the upper inner thigh should not be 100%, but more in the 50 – 80% range. This is one area that flow and the surgeon’s aesthetic sense are essential determinants of the end point of treatment.

لیپوماتیک قسمت جلو و عقب ران

. بسیاری از پزشکان ناحیه جلو و عقب ران را لبپوساکشن نمی کنند

در خصوص لیپوماتیک جلو ران اگر قرار است انجام شود معمولا بدنبال لیپوساکشن زانو انجام می شود و معولا محدود به قسمت دیستال جلو ران می شود و باید خیلی به نرمی برداشته شود .

برای انجام اینکار یک یا دو سوراخ در قسمت بالای استخوان کشکک ایجاد می شود

لیپوساکشن پشت ران banana roll نیز می بایست بسیار با آرامی انجام شود چرا برداشت چربی زیاد فرد را مستعد به غیر همسط شدن پوست آن ناحیه می کند.برای لیپوماتیک این ناحیه می بایست از لایه وسطی چربی به سطح آمد

banna-role

Avoid over-suctioning on anterior thighs as this may create irregular contours.

لیپوماتیک Calves and ankles

 

 

 لیپودیستروفی این دو ناحیه معمولا به اضافه وزن ارتباطی ندارد و عموما از دوران  جوانی و بلوغ ایجاد می شود  و شکل ظاهری آن فرد را قویتر از آنچه که هست به نظر می رساند

خوشبختانه برعایت نکات ذیل می توان نتیجه مطلوب بدنبال لیپوماتیک این نواحی برای بیماران ایجاد کرد مثل استفاده از کانولا کوچکتر مثلا 3 میلی متری و  پوشیدن مرتب گن فشاری

این دو کار کبودی bruising, و تورم بیمار و همیچین ایجاد ناهمواری پوستی را به حداقل می رساند

بیماران زیر کاندیدای مناسبی برای لیپوساکشن پشت ساق پا نمی باشند

سابقه DVT  ،  بیمارن با سابقه آنژین و سکته قلبی ، وجود واریسهای وریدی بزرگ و همچنین بیماران با  hypercoagulable state

توصیه می شود برای مارکینگ پشت ساق بیمار بر روی صندلی کوتاهی بایستد تا پزشک دید بهتری برای مارک گذاری داشه باشد 

قسمت قدامی ساق به سمت تیبیا معمولا بدلیل نداشتن چربی زیاد نیاز به لنجام لیپوساکشن  نمی باشد

نکته مهم : سوراخ های ناحیه ساق پا نسبت به بالای پا کمتر بهبودی می یابند لذا حداقل ایجاد سوراخ در این نواحی باید مورد توجه قرار بگیرد

برای لیپوماتیک ساق پا توصیه می شود ایتدا قسمت لترال و مدیال پشت ساق دیبالک گردد چرا که شکل ساق بدنبال حذف چربی این دو ناحیه تغییر ملموس می کند و در نهایت اگر لازم بود برای ظرافت کار قسمت خلفی ساق پا دیبالک شود

Moderate liposuction around the ankle region can refine distal lower extremity contours.

The goal of calf and ankle liposuction is gentle but thorough fat removal. The surgeon must use caution so as to avoid injury to the underside of the dermis, which can produce unnatural ridging and become quite noticeable in this region.

Therefore it is advisable to treat the calf and ankle as one cosmetic unit, leaving a small amount of subdermal fat while enhancing contours through targeted suctioning of the areas discussed above.

پوشیدن گن فشاری و بالا نگهداشتن ساق پا بعد از لیپوماتیک یک اجبار می باشد و حتی علی رغم مراقبتهای خوب بیمار و عمل مطلوب پزشک بعد از عمل لیپوساکشن این نواحی بیمار تا چند ماه تورم خواهد داشت

بیمار می بایست دائما فعالیت داشته باشد که دچار DVT نگردد و مرتبا بیمار از این بایت می بایست معاینه گردد.

بعضی از پزشکان به عنوان پیشگیری از DVT گاها پروفیلاکس را پیشنهاد می کنند

لیپوماتیک - لیپولیز - اولترازد - پیکر تراشی - چگونه لاغر شویم

طراحی وب سايت و ميزباني وب : توسط گروه سايت سازیجوملا
بهینه سازی کارونت